皇冠管理端(www.9cx.net):若何让群众“看得起病” 医院“看得好病”

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  医疗服务价钱直接关系着老国民的“钱袋子”,也与公立医疗机构高质量生长慎密相关。国家医保局等八部门日前团结印发《深化医疗服务价钱改造试点方案》,探索形成可复制推广的医疗服务价钱改造履历。

  老国民就医肩负会增添吗?医疗服务价钱改造怎么改?对公立医院将发生哪些影响?记者采访业内人士与专家举行解读。

  改造不是“单边涨价”

  在医疗服务价钱改造历程中,“老国民看病是否会涨价”备受关注。

  “深化医疗服务价钱改造不是单纯的订价调价问题,不是用单边涨价来取代改造。”国家医保局有关卖力人示意,深化医疗服务价钱改造不是一轮两轮的涨价降价,更不是“按下葫芦浮起瓢”,而是要在促进公正、增进福祉等方面施展作用。

  有人以为,深化医疗服务价钱改造是为药品耗材集中带量采购等改造“打补丁”,把后者挤掉的不合理价钱通过医疗服务涨价找补回来。

  对此,国家医保局明确亮相这是禁绝确的。集采降价降费减轻了老国民肩负,为医疗服务价钱赢得了改造窗口,但两项改造不是靠降价、涨价举行医药用度平移、转换和腾挪,不是简朴的“跷跷板”关系。

  “保障不增添老国民就医肩负,需要总量调控机制化。”上海交通大学卫生政策与医务治理研究所执行所长李元欣说,后期可以借助大数据监测、评估、预警,实时动态调整。

  此外,国家医保局明确指出,要完善配套措施确保群众肩负总体稳固。事前做好调价可行性的评估,不能偏离控制医药用渡过快增进、提升社会效益的基本条件;事中剖析调价影响,重点关注特殊难题群体;事后做好协同,将调价部门按划定纳入医保支付局限。

  改造不是价钱“加减法”

  近年来,各地稳妥有序地调整医疗服务价钱,在一定水平上促进了医疗服务价钱优化。但随着医改延续深入,医疗服务价钱治理不能只围绕项目数目和价钱水平做“加减法”。

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  为充实施展价钱杠杆功效,试点方案明确将在“5+3+4”上精准发力,确立健全医疗服务价钱形成机制:

  5项机制——更可延续的价钱总量调控机制、规范有序的价钱分类形成机制、敏捷有度的价钱动态调整机制、目的导向的价钱项目治理机制、严密高效的价钱监测审核机制。

  3项支持——优化治理权限设置;完善定调价程序,更大限度用规则取代自由裁量;增强治理能力建设。

  4项配套改造——深化公立医院综合改造、改善医疗行业综合羁系、完善公立医疗机构 *** 投入机制、衔接医疗保障制度改造等。

  以确立敏捷有度的价钱动态调整机制为例,国家医保局有关卖力人先容,试点方案提出“升级版”动态调整机制,进一步明确动态调整的启动、约束条件和触发机制,不能想涨就涨、一涨再涨。

  “在规范有序的价钱分类形成机制方面,设立通用型和庞大型两类医疗服务清单,将更好地理顺比价关系。”复旦大学公共卫生学院教授胡善联说,试点方案中提及对资源消耗大、价钱预期高的新增价钱项目开展创新性、经济性评价等,这些提法对照新,然则在深化医疗服务价钱改造中十分主要。

  指导公立医院“练好内功”

  深化医疗服务价钱改造将进一步推动公立医院转向“质的提升”,并在多方面施展功效:

  ——手艺劳务价值的“器量衡”。通过作废药品耗材加成等措施,循序渐进地优化医疗服务价钱,推着手艺劳务为主的医疗医技学科生长。

  ——优化医疗资源设置的“信号灯”。价钱的分类形成机制可以指导高品级医院把生长重心放在难度高、风险大的项目上,制止虹吸效应,促进分级诊疗。

  ——公立医院练好内功的“助力器”。公立医院在规范诊疗行为、控制成本和用度等方面举行“刀刃向内”的改造,为医疗服务调价、扩大调价总量提供可能,为公立医院吸收改造盈利增添机制保障。

  “深化医疗服务价钱改造是要加速公立医院自我改造,通过施展价钱杠杆作用,进一步促进医疗资源优化。”上海市卫生和康健生长研究中央主任金春林说,以往医院靠外延性做检查、开药品等扩张性增添收入的模式将成为已往。

  国家医保局再次强调,深化医疗服务价钱改造既需要医疗服务能力“上台阶”、医疗手艺上水平,也需要把肩负控制在全社会能够蒙受的局限内,平衡好“医院看得好病”和“群众看得起病”的关系。

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