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百“姓网 ”苏州:“买”保<险>不知道这【个】必“知小”技巧?两个【案】例(告)诉你怎 么[和]保 险公司“斗”

2020-02-16 19:20 出处:互联网  人气:   评论( 0

有「些代理」人(在)营“销”的『时候,可』能会<采用一>些「话」术,比【如】说「大」公“司”信誉好,理赔 容易,或者熟[人]介 绍,“说”有〖认识人到〗时「候」能帮{助}放 宽[理]赔条 件。《但是》保“险”公司 是[金]融机 构,「都有」严格的【监】管,保【险能否】理赔,<是>严格{按照}保险{合}同的〖约定〗来《的。

》如<果>真〖的〗遇到理【赔】纠纷,‘第’一<个>办《法就是到》当〖地的保〗监局「投」诉,第二“个”办{法}就〖是〗到“法院起诉。

下”面<我们>来看2《个》中国裁判“文”书网上“的”公开「案」例,同【样】没有<如>实〖告知,为何〗最“终的结果”却不一样。

买「保险不」知{道这个必知}小技「巧?」两‘个’案例告诉<你>怎么『和』保‘险公’司 斗[智

01 真]实 案《例

》案例《一:

2009年11月26日,》山东(张)某【在中国】平安为 妻[子投保6]万 元「终身」寿险。

2011【年12】月21 日,妻子[因多]脏器功 能障<碍综>合症{等}入院『治』疗,12〖月23〗日『抢』救无<效死亡。

>张 某[向保险]公 司申(请理赔,)保『险公』司发现在{投保}前,妻「子」在2009〖年2-3月已确〗诊“慢‘性’粒〖细胞〗性”疾<病>并“多次入院治”疗,{但}张某在投 保[时]未如 实“告知,”拒赔,双“方诉至”法院。

《法院》二审【判决:】张〖某〗的〖保险合同〗自2009〖年11月26日成立,〗妻“子2011”年12“月23”日「死亡,」依【据】保【险】法【第】十六条,尽管 张[某]未如实 告知,(但自合同)成{立}之日起 超[过2]年发 生保【险】事<故,>保【险公】司不得(解)除合同,‘保险公司’应{当}赔{付张}某“保险金6万”元。

不“可抗辩条”款是对「投」保人的保【护,】但是「不要」想{着利用这}个规{则}来<钻>空子,有《些》人想「利」用(这)个规【则,在已经】确 诊重疾后[再]投 保,欺〖骗〗保{险公司,}那「是」不〖可〗能得“到”支持的,〖我〗们再来「看」一个案‘例。

’买保『险不知道这』个{必}知小技巧?{两个}案例告诉你<怎么>和<保>险{公}司斗智

【案】例『二:

2015年7』月23【日,】北(京张)某『购』买了泰<康>人寿带『身故赔』偿【的重】疾‘险20’万 元,张某[投保前]已 确诊高血『压病3级(很』高『危』组)、高(脂血症、2型糖)尿病『等,』但<投>保『时』故意没有告《知。

2017年7月20日,》张《某》身【故。

2017年8月7】日,妻子“杜某”申(请)理赔,『保』险公《司发》现(未如实)告知,‘拒’赔,『双方』诉‘至’法(院。

)法院审理判「决:虽然」杜『某』申请“理”赔「是」在〖保〗险合(同)成{立2}年后,但‘张’某(身)故的〖保险事故〗发生在《合》同成‘立’之 日起2[年]内, 而【且】张“某在投保”时故意未<如实>告知,「所以」保险公(司不需要)承担赔付“责任,并”不「用」退还已交(保)费。

【为了能符合】健康告知的「要求投保,有」个小『技』巧,就是“尽”量【在】身体健<康,>特〖别〗是「体」检《前投保,》一旦 体[检]检 查 出一些[小问]题, 就可{能}给『投保带来』障‘碍。

02 案’例分【析

最】常出“现”理赔「纠」纷《的》原因有『两类:

』银保监会‘定调’银行《业保》险业『高质』量‘发展’方「向,」明【确2025】年“发”展 目[标

]记 者“从”中〖国银〗保<监>会《获》悉,银保监《会》日前〖印发〗文“件,”对《推动》银〖行〗业“保”险【业】高《质量》发<展>提出<明确要求>和「目」标。 《中《国》银保【监】会关于《推》动『银』行{业}和‘保’险业高 质量[发]展的 指【导】意<见》表>示,随着我“国经”济(由#p#分页标题#e#

)买保【险】不知道『这』个必『知小技』巧?〖两〗个案例告《诉》你 怎[么]和 保“险公司斗智

(1)”是{投}保「的」时〖候〗没 有[理]解清 楚「保险合」同。「这种情况」多『发』生“在”被【推】介【保】险「产」品, 听[介]绍就 直<接购>买,【自己没】有认真“看”过 保[险]合 同「的」时〖候。

〗举个『例』子, 比[如“脑中]风后 遗「症”,监管规」定的条‘款是这样的:

’脑中‘风后’遗“症”指<因>脑血管的突《发》病『变』引〖起〗脑(血)管 出血、栓[塞或]者 梗『塞,并』导致〖神〗经系统<永>久性{的}功能障碍。<神>经【系】统永『久性』的{功}能「障碍,」指 疾[病确诊180天后,]仍遗留下 列一(种)或者{一}种【以上】障“碍:

a) 一肢”或 一肢以[上肢]体 机“能”完全丧失;

b) 〖语言〗能力或{咀嚼吞咽能}力完全「丧失;

c) 自主生」活能“力完全丧”失,(无)法独立《完成六项》基《本日》常‘生活’活“动”中{的}三{项}或【三项】以(上。

)所『以,』只<是>得了『脑中风,』是(无法索)赔〖的,〗必须(得)在确“诊脑中风后”生存<满180天,>并‘且留’下后‘遗症,’满足『上』面{三}项<条>件之《一才行。

所以》正确的「做」法,是【在】买保「险」的时候,听“完”介《绍后,自己看》一【遍保】险 合同,其[中]不明白的 地〖方,〗再向《客》服咨询『清』楚,形 成[清]晰的 心 理[预]期, 而不要【光听】口头『介』绍就买。

买「保险」不 知[道]这个必 知小技巧?‘两’个案‘例’告『诉你怎么』和〖保险〗公司『斗』智

(2)是 在如[实]告 知〖上产生纠〗纷。如‘果投’保人没有【如实告】知,〖到〗时“候理”赔时〖被〗保险公司发《现,》就「会」产 生[纠]纷。

对<于>如{实}告‘知,《’中华人《民》共‘和’国保险{法》第}十六条{有明确}的【规】定:

订立保【险】合同,保险【人】就保<险标的或>者〖被〗保‘险人的’有关《情》况“提出询问的,”投“保”人{应}当【如实】告知。

自合同【成】立‘之’日起超过<二年的,>保险<人不得>解除合《同;发生》保“险事”故‘的,’保险‘人应’当承担‘赔’偿<或者>给《付》保险(金的)责『任。

』投保人故 意[不]履 行‘如实’告知义务‘的,’保(险)人对{于}合【同解】除〖前发〗生的保《险》事<故,>不 承[担]赔 偿 或[者给付]保 险金『的』责(任,并)不『退』还<保>险(费。

)保险《人》在 合同[订立]时 已‘经’知「道」投保人‘未如实告’知的情「况的,」保险人不<得>解『除』合<同;发生>保(险)事故的,‘保’险〖人〗应当承【担】赔〖偿〗或「者给」付保险金的“责”任。

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银[保]监 会定调<银>行「业保险业」高质量发『展方』向

“新”华网 新华社<北京1>月4日电((记者李)延‘霞)记者’从 中[国银保监]会获悉, 银保「监」会『日』前<印>发《文件,》对推动银行(业)保‘险’业高〖质〗量发展〖提出明〗确要求和(目标。 《中)国<银>保监《会关于》推{动}银{行业和保}险业高#p#【分页标题#e#

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